호흡기질환 클리닉 : 거창종합내과의원

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호흡기질환 클리닉

꼼꼼한 검사와 바른 진료

만성기침

만성기침은 3주 이상 기침이 지속되는 경우를 말하며, 다양한 원인이 있어 정확한 진단이 치료에 매우 중요합니다. 관련 질병으로는 만성 기관지염, 후비루(코 뒤로 넘어가는 콧물), 천식, 위식도역류, 약물에 의한 만성 기침, 기타 기관지 확장증, 호산구성 기관지염 등 폐 실질에 이상을 일으키는 모든 폐질환이 있습니다.

원인

흡연자에서는 만성 기관지염(chronic bronchitis)이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자에서는 코 뒤로 넘어가는 콧물(후비루, postnasal drip), 천식(asthma), 위식도 역류(gastroesophageal reflux) 세 가지 원인이 90% 정도를 차지하고 있습니다.

만성 기관지염	대개 하루 한 갑씩 20년 이상 흡연을 하는 경우 발생하며 보통 가래를 동반합니다. 호흡곤란은 있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 만성 폐쇄성 폐질환으로 분류됩니다.
만성 기관지염
대개 하루 한 갑씩 20년 이상 흡연을 하는 경우 발생하며 보통 가래를 동반합니다. 호흡곤란은 있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 만성 폐쇄성 폐질환으로 분류됩니다.
후비루 (코 뒤로 넘어가는 콧물)	비흡연자에서 가장 흔한 만성 기침의 원인으로 콧물, 목 안의 가래 배출곤란 등의 증상을 호소하며, 다른 특이할 만한 원인이 의심되지 않는 경우 광범위한 검사 이전에 후비루에 대한 경험적 치료를 먼저 시도해 볼 수 있습니다.
후비루 (코 뒤로 넘어가는 콧물)
비흡연자에서 가장 흔한 만성 기침의 원인으로 콧물, 목 안의 가래 배출곤란 등의 증상을 호소하며, 다른 특이할 만한 원인이 의심되지 않는 경우 광범위한 검사 이전에 후비루에 대한 경험적 치료를 먼저 시도해 볼 수 있습니다.
천식	비흡연자에서 두 번째로 흔한 원인으로 특히 소아에게 흔하며, 특징적인 임상 증상으로 반복된 천명음(쌕쌕거림), 흉부 불편감, 호흡곤란이 동반됩니다. 야간이나 이른 아침에 기침이 심하며, 다른 증상은 없고 기침만 있는 경우를 ＇기침 변이형 천식＇이라고 부르기도 한다.
천식
비흡연자에서 두 번째로 흔한 원인으로 특히 소아에게 흔하며, 특징적인 임상 증상으로 반복된 천명음(쌕쌕거림), 흉부 불편감, 호흡곤란이 동반됩니다. 야간이나 이른 아침에 기침이 심하며, 다른 증상은 없고 기침만 있는 경우를 ＇기침 변이형 천식＇이라고 부르기도 한다.
위식도역류	비흡연자에서 세 번째로 흔한 원인이며 윗배(상복부)가 쓰리거나 신물이 올라오는 등의 증상이 동반되기도 합니다.
위식도역류
비흡연자에서 세 번째로 흔한 원인이며 윗배(상복부)가 쓰리거나 신물이 올라오는 등의 증상이 동반되기도 합니다.
약물에 의한 만성 기침	혈압 강하제로 사용되는 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE inhibitors)나 베타블로커(beta-blockers) 제제를 사용하는 경우 기침을 유발할 수 있으므로 병력 청취 초기 과정에서 반드시 배제하도록 합니다.
약물에 의한 만성 기침
혈압 강하제로 사용되는 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE inhibitors)나 베타블로커(beta-blockers) 제제를 사용하는 경우 기침을 유발할 수 있으므로 병력 청취 초기 과정에서 반드시 배제하도록 합니다.

알레르기 비염

알레르기는 체내 면역 반응의 한 종류입니다. 즉, 어떤 이물질에 대해 특이하게 발생하는 이상과민면역반응이라고 할 수 있습니다. 전신질환이기 때문에 혈압, 당뇨 등과 같이 꾸준한 관리가 필요한 증상입니다. 알레르기는 성인의 약 10%, 어린이의 약 20% 이상에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

최근 들어 공해, 화학물질 노출, 서구화된 식습관 등의 요인으로 증가 추세를 보이고 있습니다. 이러한 알레르기 질환은 발생 부위에 따라 알레르기성 비염(코), 천식(기관지), 알레르기성 결막염(눈), 아토피성 피부염(피부), 두드러기 등으로 구분할 수 있습니다.

원인

알레르기의 유전적 소인을 갖고 있는 사람이 알레르기 유발 물질(알레르겐)의 접촉을 통해 인체 내에서 과민면역반응의 결과로 발생합니다.

알레르기 반응은 유전적 소인, 알레르겐의 종류, 성장의 건강 상태 등 여러 소인의 영향을 받습니다. 따라서 증상을 유발하는 특정 원인 물질이 있으며, 특정인에 한해 증상을 일으키고 연령대에 따라 알레르기 질환의 양상이 서로 다르게 나타나는 경향을 보이기도 합니다.

꽃가루

나무, 잔디, 두드러기 쑥 등

집먼지

곰팡이, 먼지, 집먼지 진드기 등

절지동물

진드기, 새우, 게, 바퀴벌레 등

동물

고양이 털, 개의 비듬이나 털 등

예방법

1

집안에서 카펫, 천소파, 커튼 등을 가급적 사용하지 않습니다.
2

실내온도와 습도를 낮춥니다.
3

베개와 침구를 매주 55 ˚C 이상의 뜨거운 물로 세탁합니다.
4

털이 있는 애완동물을 기르지 않습니다.
5

심한 황사 또는 꽃가루가 날릴 때, 창문을 닫고 외출을 삼가도록 합니다.
6

바퀴벌레를 없애고 실내에 곰팡이가 자라지 않도록 깨끗이 유지합니다.

천식

폐 속으로 공기가 드나드는 통로인 기관지가 몹시 예민해진 상태를 천식이라고 합니다. 찬 공기, 자극적인 냄새, 담배 연기, 매연 등의 자극이 가해지면 기관지가 수축하게 되는 호흡기 알레르기 질환입니다. 기관지가 좁아지면서 숨이 차고 쌕쌕거리는 숨소리가 나거나 기침을 심하게 하는 증상이 나타나면 정상적인 호흡을 하기 어려워집니다.

천식은 다른 알레르기 질환과 마찬가지로 증상이 나타나지 않도록 평소 관리를 잘하는 것이 중요합니다.

원인

천식은 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 환경적 요인이 합쳐져 발생하는 대표적인 알레르기 질환입니다.
유전적 요인만큼 성장하면서 접하는 환경적 요인도 중요하게 작용하므로 알레르기 병력을 가진 부모들은 자녀에게 천식이 생기지 않도록 환경 관리에 노력해야 합니다.

1) 유발 원인 : 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품 및 약품 등
2) 악화 요인 : 감기, 담배 연기, 실내 오염, 대기 오염, 황사, 기후변화, 식품 첨가제, 운동 등 신체적 활동 및 스트레스

증상

1

천명(가슴에서 쌕쌕거리는 소리가 남)
2

흉부 압박감
3

호흡곤란
4

기침(특히 야간에 심해짐)
5

담
6

가래

진단

폐기능 검사	폐기능 검사를 통해 기관지가 얼마나 좁아졌는지 확인하고 기관지 확장제를 흡입해 좁아진 기관지가 충분히 넓어지는지 확인하는 검사입니다.
폐기능 검사
폐기능 검사를 통해 기관지가 얼마나 좁아졌는지 확인하고 기관지 확장제를 흡입해 좁아진 기관지가 충분히 넓어지는지 확인하는 검사입니다.
객담검사	객담(가래)에 있는 알레르기 염증 세포를 직접 관찰하는 검사로 천식을 진단하는데 도움이 될 뿐만 아니라 기도의 알레르기 염증 정도를 측정하여 치료 방향을 결정할 때 많은 도움이 됩니다.
객담검사
객담(가래)에 있는 알레르기 염증 세포를 직접 관찰하는 검사로 천식을 진단하는데 도움이 될 뿐만 아니라 기도의 알레르기 염증 정도를 측정하여 치료 방향을 결정할 때 많은 도움이 됩니다.
천식유발 검사	천식의 진단이 불확실할 때 기관지 수축제를 흡입시켜 기도의 과민성을 증명해 천식을 진단하는 검사입니다.
천식유발 검사
천식의 진단이 불확실할 때 기관지 수축제를 흡입시켜 기도의 과민성을 증명해 천식을 진단하는 검사입니다.
천식의 원인을 찾기 위한 검사	천식의 원인을 찾기 위해 알레르기 피부 단자검사, 알레르기 특이항체 검사, 알레르겐 천식 유발 검사 등을 시행할 수 있습니다.
천식의 원인을 찾기 위한 검사
천식의 원인을 찾기 위해 알레르기 피부 단자검사, 알레르기 특이항체 검사, 알레르겐 천식 유발 검사 등을 시행할 수 있습니다.